Prevalencia y factores asociados con la práctica de actividad física en mujeres gestantes adultas en Colombia / Prevalence of the practice of physical activity and its associated factors in adult Colombian pregnant women

Introducción. La actividad física durante el embarazo puede ser útil para la prevención de complicaciones gestacionales. Objetivo. Estimar la prevalencia de actividad física en mujeres gestantes adultas en Colombia y evaluar los factores asociados con su práctica. Materiales y métodos. Se hizo un análisis secundario de la información recolectada en la Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia del 2015. La muestra incluyó 906 mujeres gestantes. La actividad física en los dominios de tiempo libre, transporte y global se evaluó con la versión larga del International Physical Activity Questionnaire. Los factores asociados se evaluaron mediante modelos de regresión binomial negativa. Resultados. La prevalencia del cumplimiento de las recomendaciones de actividad física en las participantes fue de 12,57 % (IC95% 8,41-18,38), 28,66 % (IC95% 23,29-34,70) y 36,33 % (IC95% 30,92-42,11) en los dominios de tiempo libre, transporte y global, respectivamente. Los factores asociados con el dominio de tiempo libre fueron: residir en Bogotá (razón de prevalencia, RP=2,41; IC95% 1,16-4,99), encontrarse en el tercer trimestre de la gestación (RP=2,13; IC95% 1,17-3,87), disponer de programas de actividad física dirigida (RP=1,75; IC95% 1,07-2,87), nivel educativo de secundaria (RP=0,51; IC95% 0,29-0,91), y pertenecer a los cuartiles de riqueza dos (RP=0,45; IC95% 0,24-0,81), tres y cuatro (RP=0,43; IC95% 0,23-0,80). Los factores asociados con el transporte fueron: tener, por lo menos, un hijo (RP=1,60; IC95% 1,14-2,24), residir en Bogotá (RP=1,84; IC95% 1,23-2,73), convivir con compañero sentimental (RP=0,66: IC95% 0,49-0,89) y haber asistido a entre uno y cuatro controles prenatales (RP=0,53; IC95% 0,37-0,76). Conclusiones: La prevalencia de la actividad física en mujeres gestantes colombianas es preocupantemente baja. Se requiere la implementación de programas y proyectos orientados a la promoción de la actividad física durante el embarazo.

Introduction: Physical activity during pregnancy can be useful in the prevention of gestational complications. Objective: To estimate the prevalence of physical activity in adult Colombian pregnant women and its associated factors. Materials and methods: A secondary analysis of data from the 2015 National Nutrition Survey in Colombia was conducted. The total sample included 906 pregnant women. Leisure-time, commuting, and global physical activity were measured with the long version of the International Physical Activity Questionnaire. Factors associated with PA were evaluated through negative binomial regression models. Results: The prevalence of physical activity in pregnant women was 12.57% (95% CI=8.41- 18.38), 28.66% (95% CI=23.29-34.70), and 36.33% (95% CI=30.92-42.11) in the leisuretime, commuting and global domains, respectively. Factors associated with leisure-time physical activity were living in Bogotá (prevalence ratio, PR=2.41; 95% CI=1.16-4.99), being in the third gestational trimester (PR=2.13; 95% CI=1.17-3.87), obtaining access to physical activity programs (PR=1.75; 95% CI=1.07-2.87), having a high school education (PR=0.51; 95% CI=0.29-0.91), and being in the second (PR=0.45; 95% CI=0.24-0.81), third and fourth quartiles of wealth (PR=0.43; 95% CI=0.23-0.80). Factors associated with physical activity while commuting were having at least one child (PR=1.60; 95% CI=1.14-2.24), living in Bogotá (PR=1.84; 95% CI=1.23-2.73), living with a partner (PR=0.66; 95% CI=0.49-0.89), and completing between one and four prenatal care sessions (PR=0.53; 95% CI=0.37-0.76). Conclusions: The prevalence of physical activity in pregnant Colombian women is worryingly low. Programs and projects aimed at promoting physical activity during pregnancy are needed.

Batería para la evaluación del movimiento en niños -2- banda 1. Confiabilidad de la versión en español / Age band 1 of the movement assessment battery for children -2. Reliability of the spanish version

INTRODUCCIÓN: La adquisición de las destrezas motoras fundamentales influyen en la capacidad que tiene el niño para interactuar con el ambiente. Por lo anterior diversos instrumentos han sido creados para su evaluación. OBJETIVO: Evaluar la consistencia interna, reproducibilidad y el nivel de acuerdo de la Batería para la evaluación del Movimiento en Niños -2- banda 1 (MABC-2) en un grupo de preescolares. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas con 29 preescolares, seleccionados por conveniencia, matriculados en una institución educativa de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Para la evaluación de la reproducibilidad inter-evaluadores, tres evaluadores observaron cada video de forma independiente. En la evaluación de la reproducibilidad intra-evaluador, cada evaluador observó el mismo video en dos oportunidades diferentes. Fue calculado el a de Cronbach para establecer la consistencia interna, la reproducibilidad intra y entre evaluadores fue calculada con el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el nivel de acuerdo fue determinado em pleando la metodología de Bland y Altman. RESULTADOS: La consistencia interna del total de la prueba para cada uno de los tres evaluadores fue superior a 0,60. Se encontró muy buena reproducibilidad para todos los ítems, atributos y el puntaje total del MABC-2 banda 1 (CCI > 0,85), así como buenos niveles de acuerdo. CONCLUSIÓN: La banda 1 del MABC-2 versión en español es un instrumento con adecuadas propiedades psicométricas de confiabilidad que puede ser utilizado para la evaluación del desarrollo motor en preescolares.

INTRODUCTION: The development of motor skills influences the capacity of the child to interact with the environment. Thus, several instruments have been created for their assessment. OBJECTIVE: To evaluate the internal consistency, reproducibility, and agreement level of age band 1 of the Movement Assessment Battery for Children - 2 in a preschool group. PATIENTS AND METHOD: Assessment study of diagnostic tests with 29 preschoolers, selected by convenience, enrollments in an educational ins titution in Bucaramanga city, Colombia. For the inter-evaluators reproducibility assessment, three evaluators watched each video independently. In the intra-evaluator reproducibility assessment, each evaluator watched the same video on two different occasions. The internal consistency, the intra- and inter-evaluator reproducibility, and the agreement level were determined using Cronbach's alpha co efficient, the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), and the Bland and Altman limits of agreement method, respectively. RESULTS: Internal consistency of the total test for each of the three evaluators was higher than 0.60. Very good reliability was found for all items, domains, and total score of age band 1 of MABC-2 (ICC > 0.85), as well as good limits of agreement. CONCLUSIONS: age band 1 of MABC-2 Spanish version is an instrument with adequate reliability psychometric properties that can be used for the motor skills development evaluation in preschoolers.

Recommendations of physical activity and rest in a Colombian prenatal control program / Recomendaciones de actividad física y reposo en un programa de control prenatal colombiano

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the frequency of the registry of physical activity and rest recommendations made to pregnant women and to explore their associated factors in a prenatal care program of primary care public institutions in Bucaramanga, Colombia. METHODS An observational study was conducted. The sampling frame consisted of the medical records of the pregnant women who attended at least one prenatal care program between January 1 and December 31, 2012 (n = 2.932), in 21 primary care health centers. We analyzed sociodemographic variables, prenatal and clinical antecedents, and information related to health personnel and the organization of health centers as possible factors associated with the recommendations of physical activity and rest recorded in the clinical history. Logistic regression models were applied to explore associations with α = 0.10. RESULTS There was a frequency of 26.1% of PA recommendations and 3.6% of rest recommendation on record, issued by nutrition (97.3%) and medical (86.7%) professionals, respectively. The factors associated with the registration of physical activity recommendations were: being nulliparous pregnant (OR = 1.7), attending more than four Prenatal Care Attention Programs (OR = 2.2), having high or medium obstetric risk in the first prenatal care program (OR = 0.6), and being attended in the western (OR = 0.5) and eastern (OR = 0.2) administrative areas health centers. CONCLUSIONS The low frequency of physical activity recommendations found in the records makes it necessary to reinforce the management strategies of health centers and strengthen the monitoring and accompaniment to comply with the care protocols. In addition, it is necessary to train health teams on the benefits of physical activity and their proper prescription, considering the multiple benefits derived from their practice on the maternal-fetal health.

RESUMEN OBJETIVO Determinar la frecuencia del registro de recomendaciones de actividad física y reposo realizadas a las gestantes y explorar sus factores asociados, en un programa de atención de control prenatal de instituciones públicas de primer nivel de atención en Bucaramanga, Colombia. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional. El marco muestral estuvo conformado por los registros médicos de las gestantes que asistieron al menos a un programa de atención de control prenatal entre el 1º de enero y 31 de diciembre de 2012 (n = 2,932), en 21 centros de salud de primer nivel de atención. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes prenatales, antecedentes clínicos, e información relacionada con el personal de salud y la organización de los centros de salud como posibles factores asociados con las recomendaciones de actividad física y reposo registrados en la historia clínica. Se aplicaron modelos de regresión logística para explorar las asociaciones con un α = 0.10. RESULTADOS Se observó una frecuencia de 26.1% de registro de recomendaciones de AF y 3.6% de reposo, emitidas por parte de profesionales de nutrición (97.3%) y medicina (86.7%), respectivamente. Los factores asociados al registro de las recomendaciones de actividad física fueron: ser gestante nulípara (OR = 1.7), asistir a más de cuatro Programas de Atención de Control Prenatal (OR = 2.2), tener riesgo obstétrico alto o medio en el primer programa de atención de control prenatal (OR = 0.6) y ser atendidas en los centros de salud de las zonas administrativas de occidente (OR = 0.5) y oriente (OR = 0.2). CONCLUSIONES La baja frecuencia del registro de recomendaciones de actividad física encontrada, genera la necesidad de reforzar las estrategias de gestión de los centros de salud y fortalecer el monitoreo y acompañamiento en el cumplimiento de los protocolos de atención. Adicionalmente, es necesario capacitar a los equipos de salud sobre los beneficios de la actividad física y su prescripción adecuada, atendiendo a los múltiples beneficios derivados de su práctica sobre la salud materno-fetal.

Calidad De Vida En Estudiantes Universitarios. Evaluación De Factores Asociados / Quality of life In college students evaluation of associated factors

Determinar el nivel de calidad de vida en estudiantes universitarios de áreas de la salud y evaluar factores asociados. Métodos: Estudio de corte transversal. Se midieron variables sociodemográficas, nivel de actividad física con el International Physical Activity Questionnaire, dolor con el Formulario de Autoregistro del Dolor y calidad de vida con el Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire. Modelos de regresión lineal simple y múltiple evaluaron las asociaciones. Resultados: Participaron 237 estudiantes, 37,1% hombres, edad promedio de 20,6 ± 2,2 años. La prevalencia de actividad física vigorosa fue 8,4%, dolor agudo 18,3% y crónico 22,8%; la media de horas semanales de jornada académica 30,9 ± 10,7 horas y la calidad de vida osciló entre 33 y 75 / 100. El dolor agudo (β: -2.6), dolor crónico (β: -3.9) y horas semanales de jornada académica presencial (β: -0.07) se asociaron negativamente con la calidad de vida, solo la actividad física vigorosa fue positiva (β = 5.3). Conclusiones: Los factores evaluados son susceptibles de intervenir. Se requiere la implementación de programas dirigidos al fomento de la actividad física, la recreación y el deporte, como parte de un estilo de vida saludable que contribuya a mejorar la calidad de vida de los estudiantes universitarios...

To determine the level of quality of life in college students health areas and evaluate associated factors. Methods: Cross sectional study. Sociodemographic variables were measured, level of physical activity with the International Physical Activity Questionnaire, pain with Self Registration Form Pain and quality of life with the Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire. Models of simple and multiple linear regression assessed associations. Results: A total of 237 students, 37.1% male, mean age 20.6 ± 2.2 years. The prevalence of vigorous physical activity was 8.4%, 18.3% acute pain and chronic 22.8%, the average weekly hours of school day 30.9 ± 10.7 hours and quality of life ranged between 33 and 75/100. Acute pain (β:-2.6), chronic pain (β: -3.9) and hours per week of classroom academic day (β:-0.07) were negatively associated with quality of life, only vigorous physical activity was positive (β = 5.3). Conclusions: The factors evaluated are likely to intervene. It requires the implementation of programs aimed at promoting physical activity, recreation and sport, as part of a healthy lifestyle that contributes to improving the quality of life of college students...

Effects of low level laser therapy and high voltage stimulation on diabetic wound healing / Efectos del láser de baja potencia y alto voltaje sobre la cicatrización de úlceras diabéticas.

Background: a review of the literature found no clinical studies in which low level laser therapy (LLLT) and high voltage pulsed current (HVPC) were compared to evaluate their effectiveness in promoting wound healing. Objective: The purpose of this study was compare the effects of LLLT, HVPC and standard wound care (SWC) on the healing of diabetic foot ulcers. Methods: randomized controlled clinical trial where diabetic patients were divided in control group (CG) treated with SWC; HVPC group received HVPC plus SWC; LLLTgroup, treated with LLLT plus SWC. HVPC was applied 45min, 100pps and 100μs. LLLTparameters were 685nm, 30mW,2J/cm² applied to the wound edges and 1,5J/cm² in the wound bed. All subjects were treated 16 weeks or until the wound closed. The variables were healing, healing proportion, ulcers's characteristics, protective sensation, nerve conduction studies (NCS) and quality life. ANCOVA analysis and a Fisher's exact test were applied. Results: Twenty-eight subjects completed the protocol.The healing was reached by 7/9, 8/10 and 6/9 participants of the LLLT, HVPC and CG respectively in the 16th week. There were no statistically significant differences between the groups in the healing proportion, NCS, sensory testing or quality of life (p>0,05). Conclusions: The results of this study did not demonstrated additional effects of LLL or HVPC to the standard wound care (SWC) on healing of diabetic ulcers.

Introducción: La literatura revisada no registró estudios que compararan la efectividad del láser debaja potencia (LBP) y la corriente pulsada de alto voltaje (CPAV) sobre la cicatrización de úlceras diabéticas. Objetivo: Comparar los efectos del LBP, la CPAV y el cuidado de enfermería estándar (CEE) sobre la cicatrización de úlceras diabéticas. Métodos: Ensayo clínico controlado con asignación a: grupo control (GC) tratado con CEE; (CPAV) recibió CPAV más CEE y (LBP) tratado con LBP más CEE. La CPAV se aplicó por 45min, 100pps y 100μs. Los parámetros del LBP fueron 685NM, 30mW y 2J/cm² aplicado en los bordes de la herida y 1,5J/cm² en los bordes de la herida. Todas las personas fueron tratadas por 16 semanas o hasta el cierre de la herida. Las variables fueron cicatrización, proporción de cicatrización, características de las úlceras, sensación protectora, estudios de conducción nerviosa (ECN) y calidad de vida. Para el análisis se aplicaron un ANCOVA y el test exacto de Fisher. Resultados: El protocolo fue completado por 28 personas. La cicatrización se logró en 7/9, 8/10 y 6/9 participantes de LBP, CPAV y CEE respectivamente, hasta la semana 16. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la proporción de cicatrización, ECN, evaluación sensorial o calidad de vida (p>0,05). Conclusión: Los resultados de este estudio no demostraron efectos adicionales del LBP o de la CPAV, al cuidado de enfermería estándar, sobre la cicatrización de úlceras de pie diabético.

Reproducibilidad del recordatorio de actividad física de 3 días (3DPAR) en escolares de 5° y 6° grado / Reliability of the 3-day physical activity recall (3DPAR) in schoolchildren from 5th and 6th grade

OBJETIVO: Evaluar la reproducibilidad test-retest del recordatorio de actividad física de 3 días (3DPAR) en formato impreso y digital.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas; participaron 121 estudiantes de 5° y 6° grado, 36,9% de género masculino, promedio de edad 10,7 ± 0,9 años. La reproducibilidad fue analizada mediante el coefciente de correlación intraclase (CCI) y se establecieron los niveles de acuerdo entre la primera y segunda medición con la metodología de Bland y Altman (B&A), con base en el promedio de bloques para cada nivel de intensidad y día de la semana.RESULTADOS: El formato impreso registró CCI entre 0,2 y 0,5 para la actividad física muy fuerte (AFMF), entre 0,2 y 0,3 para la actividad física fuerte (AFF); el formato digital fue respondido por 59 estudiantes y mostró CCI entre 0,2 y 0,6 para la AFMF y la AFF, respectivamente. Se encontró un buen nivel de acuerdo entre el formato impreso y digital y una buena reproducibilidad, CCI entre 0,5 y 0,7 para la primera y segunda prueba, respectivamente.CONCLUSIÓN: Los hallazgos de este trabajo constituyen el inicio de la evaluación de cuestionarios para la medición de la actividad física en niños y adolescentes en nuestro medio. La reproducibilidad encontrada plantea la necesidad de realizar la evaluación en edades mayores y posiblemente ajustar el formulario para indagar por actividades usuales y no necesariamente las de los tres días inmediatamente anteriores.

PURPOSE: To evaluate the test-retest reliability of the 3-day physical activity recall (3DPAR) in printed and digital format.MATERIAL AND METHODS: An evaluation of a diagnostic test study was done; 121 students of 5th and 6th, 36.9 % male gender, average of age 10.7 ± 0.9 years, took part in this study. Reliability was analyzed by the intraclass correlation coeffcient (ICC) and the levels of agreement were established with Bland & Altman plot (B&A), based on averages of blocks for each level of intensity and day of week.RESULTS: The printed format showed ICC between 0.2 and 0.5 for very hard physical activity (VHPA), between 0.2 y 0.3 for hard physical activity (HPA); the digital format was answered by 59 studentsand showed ICC between 0.2 and 0.6 for the VHPA and HPA. We found a good level of agreement between the two formats. CONCLUSIONS: The results of this work are the beginning of the evaluation of the questionnaires for assessment of physical activity in children and adolescents in our setting. The reliability fndings showed the urgency to realize the evaluation in oldest children ages and possibly, asking for usual activities instead of those of three immediately previous days.

Reproducibilidad del tiempo en posición sedente evaluado con el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y el Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) / Time reproducibility assessed in a seated position with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ)

Objetivo: Evaluar la reproducibilidad y el nivel de acuerdo del tiempo en posición sedente evaluado con el IPAQ y el GPAQ. Métodos: Se realizó un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas. Los cuestionarios IPAQ y GPAQ fueron administrados por dos encuestadores a 92 adultos (42.2 ± 13.9 años), en dos oportunidades con un intervalo de tiempo entre 3 y 6 días, en el mismo orden de aplicación establecido aleatoriamente en la primera prueba. En el análisis, se evaluó la reproducibilidad prueba-reprueba de los ítems que miden el tiempo en posición sedente del IPAQ y del GPAQ y la reproducibilidad entre ítems, aplicando el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI (2.1)) y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). El nivel de acuerdo se estableció mediante el método Bland y Altman. Resultados: La reproducibilidad prueba-reprueba para el tiempo en posición sedente fue buena para el IPAQ (CCI: 0.77 IC95% 0.67; 0.84) y muy buena para el GPAQ (CCI: 0.83 IC95% 0.76; 0.89). El acuerdo fue pobre con un promedio de las diferencias de -0.04 h/d (límites de acuerdo: -4.95; 4.9 h/d) para el IPAQ y 0.15 h/d (límites de acuerdo: -4.2; 4.5 h/d) para el GPAQ. La reproducibilidad entre ítems fue muy buena en la primera CCI: 0.81, (IC95% 0.73; 0.87) y segunda prueba CCI: 0.82 (IC95% 0.74; 0.88); el nivel de acuerdo entre ítems fue pobre para la primera -0.54 h/d (límites de acuerdo: -4.7; 3.6 h/d) y segunda prueba -0.6 h/d (límites de acuerdo: -4.9; 4.2 h/d). Conclusiones: La medición del comportamiento sedentario o hipoactividad física mediante los ítems del IPAQ y GPAQ presenta buena reproducibilidad pero pobre acuerdo, lo cual sugiere mejorar la medición de este comportamiento. Adicionalmente, los resultados mostraron que los ítems del IPAQ y el GPAQ proveen información similar. [Angarita A, Camargo DM, Oróstegui I. Reproducibilidad del tiempo en posición sedente evaluado con el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y el Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). MedUNAB 2010; 13:5-12].

Purpose: To evaluate the reliability and agreement of the time sitting items form the IPAQ and GPAQ. Methods: An evaluation of diagnostic technologies was done. The IPAQ and GPAQ were administered by two interviewers to a sample of 92 adults (42.4 ± 13.9 years), twice with an interval of time between 3 to 6 days, in the same order of application established randomly in the first test. In the analysis, we assessed test-retest reliability of the sitting items from the IPAQ and GPAQ and between items reliability by Intraclass Correlation Coefficient (CCI 2.1) and their confidence intervals at 95% (IC95%). The level of agreement was established by Bland-Altman method. Results: Test-retest reliability to time sitting items of the IPAQ was good (ICC: 0.77 (CI95%: 0.67-0.84) and very good to GPAQ (ICC: 0.83 CI95% 0.76-0.89). Agreement was poor with a mean difference of -0.04 (limits of agreement: -4.95, 4.9 h/d) to the IPAQ and 0.15 h/d (limits of agreement -4.2, 4.5 h/d) to the GPAQ. Between items reliability was very good in the first test (CCI: 0.81 CI95% 0.73-0.87) and in the second test (CCI:0.82 CI95% 0.74-0.88); Agreement was poor in the first test with a mean difference of -0.54 (limits of agreement: -4.7; 3.6 h/d) and in the second test -0.36 (limits of agreement: -4.9; 4.2 h/d). Conclusions: The measurement of sedentary behavior or physical hypoactivity through the items of the IPAQ and GPAQ showed good reliability but poor agreement, it is suggested to improve the measurement of this behavior. Additionally, the results showed that the sitting item of the IPAQ and GPAQ provide similar information. [Angarita A, Camargo DM, Oróstegui I. Reliability of time sitting items from the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). MedUNAB 2010; 13:5-12].

Factores asociados a la calidad de vida en adolescentes de Bucaramanga / Factors associated to living standards for teenagers in Bucaramanga

Objetivo: Explorar posibles factores asociados a la calidad de vida en adolescentes de Bucaramanga. Material y métodos: Estudio de corte transversal y muestreo por conglomerados en 30 instituciones educativas. Se estudiaron variables sociodemográficas, actividades semanales practicadas y dolor músculo esquelético, entre otras. Se diseñó y evaluó la validez de constructo de un cuestionario para medir calidad de vida en adolescentes (CCVA) con cuatro dominios (personal, familiar, escolar y social) y 11 ítems, medidos con una escala análoga visual. Se aplicaron análisis de componentes principales y α de Cronbach. La mala calidad de vida fue la variable de salida, a partir de la mediana de la regresión, producto del análisis de factores; modelos de regresión log-binomial simple y múltiple ajustando por el tipo de muestreo permitieron evaluar las asociaciones mediante la obtención de las razones de prevalencia (RP). Resultados: Participaron 461 escolares, media de edad 13,8±1,8 años, 52,6% mujeres, prevalencias de sobrepeso 6.4%, obesidad 1,3% y dolor 54%: no practican deporte 14,1%. Se obtuvieron dos factores (calidad de vida general y vida escolar) que explicaron el 52,2% de la varianza, α de Cronbach 0,8 y 0,7 respectivamente. Se asociaron significativamente con la mala calidad de vida: edad (RP 1,06), Indice de Masa Corporal (IMC, RP 1,02), dolor el día de la encuesta (RP 1,2) y practicar algún deporte (RP 0,94). Conclusión: Los factores asociados plantean la necesidad de implementar y evaluar intervenciones en el ámbito escolar y familiar, que fomenten estilos de vida saludables y contribuyan a mejorar la calidad de vida de los adolescentes.

Objective: To explore possible associated factors to quality of life in adolescents from Bucaramanga. Material and methods: Cross sectional study was done, in 30 randomly selected schools by cluster sampling from Bucaramanga. Socio-demographic and anthropometric variables, musculoskeletal pain, some sports and leisure activities practiced weekly were studied. A quality of life questionnaire was designed with four domains (personal, familiar, scholar and social) and 11 items, measured with a visual analogous scale. A principal component analysis and a simple and multiple log-binomial regression models, were applied to assess the construct validity and estimate prevalence ratios (PR) respectively, 95% confidence intervals were adjusted by the cluster sampling. Results: 461 students, mean age 13.8 ± 1.8 years, 52.6 % women, overweight 6.4 % and obesity 1.3%. The prevalence of pain was of 54% and the 14.1% do not practice sport activities. Two factors were obtained in factor analysis (quality of life general and scholar life) that explained the 52.2 % of the variance. The quality of life showed an average of 81.1 mm. (IC95% 79.2 - 83), the associated factors were: age (RP 1.06), Body Mass Index (BMI, RP 1.02), pain (RP 1.2) and to practice some sport (RP 0.94). Conclusion: The associated factors suggest the urgency to implement and to evaluate interventions in scholar and familiar setting, in order to enhance healthy styles of life and to improve the quality of life of the adolescents.

Influencia de factores ecológicos en la prevalencia de la lepra / Ecologic factors influence on lepra prevalence

La epidemiología de la lepra ha sido estudiada desde el descubrimiento de su agente causal a finales del siglo XIX. Sin embargo, su compleja red de posibles factores causales, predisponentes y desencadenantes no ha podido ser aclarada todavía. El objetivo de éste trabajo es estudiar dentro de los factores mencionados anteriormente, algunos factores ecológicos que pudieran estar relacionados con la prevalencia de la enfermedad, utilizando un diseño ecológico cuya unidad de análisis fue el municipio. En total se estudiaron 482 municipios del país, de los cuales se obtuvo información en cuanto a: temperatura media, altitud sobre el nivel del mar, humedad relativa, precipitación pluvial anual, formación geológica de cretáceo, extensión de municipios, número de casos de lepra y habitantes, registrados en dos momentos epidemiológicos diferentes, es decir para los años 1928 y 1990. El análisis se realizó a través de modelos de regresión lineal y logística en las dos fechas seleccionadas. Los resultados de la regresión logística de 1928, mostró los siguientes riesgos ajustados e intervalos de confianza del 95 por ciento, altitud 1.44 [1.19-1.75]. densidad de la población 1.49 [1.14-1.96] y presencia d crétaceo 1.69 [1.07-2.68]. Los resultados de 1990 fueron los siguientes: altitud 0.76 [0.33-0.60], presencia de cretáceo 2.36 [1.34-4.17] y prevalencia de 1928 5.26 [3.36-8.25]. Datos muy similares se obtuvieron con la regresión lineal para las mismas fechas. Es posible la existencia de un sesgo de especificación en el modelo de 1990, ocasionado por la intervención diferencial de la que fue objeto el Programa Control de lepra en algunos departamentos del país. Los hallazgos anteriores explican la prevalencia de la lepra en Colombia, por el efecto de variables ecológicas como altitud y presencia de cretáceo además de una variable poblacional como densidad de población, en el modelo de 1928. A su vez sugiere la necesidad de realizar evaluaciones a nivel de microambiente con el fin de escudriñar otras variables que pudieran estar asociadas como presencia de micobacterias ambientales y tipo de vegetación, no sólo para evaluar enfermedad sino infección